肺纤维化：诊断与治疗全解析

　　肺纤维化是一种严重影响肺部功能的疾病，其诊断与治疗都极具挑战性。

　　在诊断方面，详细的病史询问是第一步。医生会关注患者是否有长期暴露于粉尘、化学物质等环境因素，是否存在自身免疫性疾病史，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，因为这些都可能与肺纤维化相关。症状表现上，患者通常会出现进行性呼吸困难，起初可能在活动后明显，随着病情进展，静息状态下也会感到气短，还常伴有干咳、乏力等症状。

　　影像学检查在诊断中占据关键地位。高分辨率 CT(HRCT)能够清晰地显示肺部的纤维化病变，如肺部的网状阴影、蜂窝状改变等典型特征，对于早期发现和诊断肺纤维化具有极高的价值。肺功能检查则可评估肺的通气功能和弥散功能，肺纤维化患者往往表现为限制性通气功能障碍，肺总量、肺活量降低，一氧化碳弥散量减少。此外，有时还需要进行支气管镜检查及肺活检，通过获取肺部组织标本，在显微镜下观察病理变化，以明确诊断并确定纤维化的类型，区分是特发性肺纤维化还是继发性肺纤维化等。

　　治疗上，目前虽然尚无特效根治方法，但多种手段可用于延缓病情进展。药物治疗方面，吡非尼酮和尼达尼布是常用的抗纤维化药物，它们能够抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成，从而减缓肺纤维化的进程。对于有咳嗽、呼吸困难等症状的患者，会给予相应的对症治疗药物，如止咳药、支气管扩张剂等，以改善患者的生活质量。

　　氧疗对于存在低氧血症的患者十分重要，通过长期家庭氧疗，可提高患者的血氧饱和度，减轻缺氧对身体各器官的损害。对于病情严重、肺功能极差的患者，肺移植可能是最后的治疗选择，但肺移植面临着供体短缺、术后免疫排斥反应等诸多问题。

　　肺纤维化的诊断需要综合多方面因素，而治疗则是一个长期且个体化的过程。患者应积极配合医生，保持良好的心态和生活习惯，以最大程度地控制病情，提高生活质量。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

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