反复咳嗽咳痰？警惕支气管扩张！

　　一、支气管扩张是什么

　　支气管扩张，简单来说，是由于各种原因导致支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，使得支气管出现持久且异常的扩张状态。正常的支气管像一棵倒置的树，从气管开始逐级分支，而支气管扩张患者的这些分支就像被吹胀的气球，变得粗大、扭曲，失去了原本规则的形态。这一病症并非一朝一夕形成，往往是在长期的病理过程中逐渐发展而来的。

　　二、是什么引发了支气管扩张

　　引发支气管扩张的原因多种多样。其中，感染是最常见的因素。比如，反复的肺部感染，像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体的侵袭，会持续对支气管壁造成损害。肺结核曾经也是导致支气管扩张的重要病因，结核菌破坏肺组织和支气管结构，即使在结核治愈后，也可能遗留支气管扩张的问题。此外，先天性的支气管发育异常，如支气管软骨发育不全，使得支气管缺乏足够的支撑，容易在呼吸压力等作用下发生扩张。一些全身性疾病，像免疫缺陷病，患者自身免疫力低下，难以抵御病菌入侵，也增加了支气管扩张的发病风险。

　　三、支气管扩张有哪些表现

　　支气管扩张患者最突出的症状就是慢性咳嗽，而且常常伴有大量脓痰。清晨起床或夜间卧床变换体位时，咳嗽和咳痰会加重，痰液可能呈现黄绿色，这是因为其中含有大量的炎性细胞和细菌。部分患者还会出现咯血症状，咯血量从少量痰中带血到大量咯血不等。长期患病还可能导致患者出现呼吸困难，活动耐力下降，日常的行走、爬楼梯等活动都可能变得气喘吁吁，严重影响生活质量。

　　四、如何发现支气管扩张

　　当患者出现上述典型症状时，医生会首先进行详细的问诊和体格检查。听诊时，可能会在肺部听到固定的湿啰音。进一步的检查则依靠胸部影像学手段，胸部高分辨率 CT 是诊断支气管扩张的重要方法，它能够清晰地显示支气管扩张的形态、分布范围等，为确诊提供有力依据。此外，痰液检查可以明确感染的病原体，有助于针对性地选择抗生素治疗。

　　五、得了支气管扩张怎么治疗

　　治疗支气管扩张主要目的是控制感染、促进痰液排出和缓解症状。抗生素是控制感染的关键药物，医生会根据痰液培养结果和经验选择敏感的抗生素。使用祛痰药物，如氨溴索等，可以稀释痰液，配合体位引流，即通过特定的体位，让痰液借助重力作用流出支气管，促进痰液排出。对于反复大咯血、病变局限且经药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术切除病变的肺组织。同时，患者在日常生活中要注意加强营养、适当锻炼，增强自身抵抗力，预防呼吸道感染，减少支气管扩张急性发作的次数。

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