支气管扩张是一种不可逆的肺部结构改变性疾病,当其合并感染时,治疗难度会有所增加,但通过积极有效的治疗,多数患者可以达到临床治愈,即症状得到控制、感染消除,生活质量得以改善。
支气管扩张感染的主要症状包括咳嗽、咳痰,痰液多为脓性,量多且可能伴有臭味,还可能出现发热、咯血等情况。治疗的关键在于控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物以及处理并发症。
在控制感染方面,医生会根据痰培养及药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。对于病情较重、反复发作的患者,可能需要联合用药或使用更高级别的抗生素。
改善气流受限可使用支气管扩张剂,如β₂受体激动剂、抗胆碱能药物等,它们能够松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,减轻呼吸困难症状。
清除气道分泌物至关重要。患者可通过体位引流、拍背等方法促进痰液排出。体位引流是利用重力作用,使病变肺段处于高位,引流支气管开口向下,有利于痰液流出。同时,使用祛痰药如氨溴索、溴己新等,可降低痰液黏稠度,使其更容易咳出。
若出现咯血症状,需根据咯血量采取相应措施。少量咯血可给予止血药物治疗;大量咯血则需紧急处理,如使用垂体后叶素等药物止血,必要时进行介入治疗或手术治疗。
虽然支气管扩张感染难以完全逆转肺部的结构改变,但通过规范治疗和日常护理,如戒烟、避免接触有害气体和颗粒、加强营养、适当锻炼等,可以有效控制病情,减少感染发作的频率,让患者恢复正常生活。所以,患者应树立信心,积极配合治疗。
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